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La sexualidad es algo inherente al ser humano, puesto que nacemos con la necesidad primaria de contacto corporal placentero. En este sentido, debemos dar importancia a la actividad afectiva y sexual López, Todavía hoy existen numerosos prejuicios acerca de sus necesidades. Disfunción sexual de la lesión medular, La mayoría de la población con lesión medular se encuentra en el tramo de edad joven-adulta, cobrando el tema de las relaciones sexuales un especial interés. Por ello, es importante disfunción sexual de la lesión medular se incluya la reeducación sexual en el tratamiento integral de la persona, que habitualmente lo llevan a cabo un equipo multidisciplinar compuesto por profesionales de la medicina, enfermería, fisioterapia, terapia ocupacional y psicología entre otros. Debido a que la sexualidad y las disfunciones sexuales en ambos sexos son dispares, es importante abordar este tema de forma individual, haciendo una diferenciación entre hombres y mujeres. Cuando el centro sacro esta dañado el síndrome de la lesión se extiende entonces a todo el cono medular terminalno hay erección, eyaculación, ni posibilidad de actividad sexual con penetración vaginal. El shock espinal es muy largo pudiendo disfunción sexual de la lesión medular entre 2 y 5 años Leriche, El orgasmo produce una sensación parecida a la previa a la lesión, Dietas rapidas debilitada acompañada de una sensación dolorosa en la cara interna de los muslos. La función eyaculatoria se coordina desde el cerebro que envía mensajes a través de la médula espinal para estimular la erección y después la eyaculación. Después de una lesión en la médula espinal, el estímulo desde y disfunción sexual de la lesión medular el cerebro se puede interrumpir y probablemente sea ésta la razón por la cual la mayoría de los hombres con lesión en la médula espinal no pueden eyacular durante la relación sexual. La lesión interfiere con su capacidad para responder a la estimulación sexual normal y para eyacular de manera normal. Una lesión incompleta puede permitir que haya un estímulo desde el cerebro. Debido a que las vías de reflejos rutas que no involucran el control del cerebro pueden quedar intactas después de la lesión, se pueden utilizar métodos artificiales de estimulación para inducir la eyaculación y recuperar el semen. Una de las razones principales para la infertilidad es la anormalidad de baja movilidad de los espermatozoides.

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El modelo de la lesión medular completa nos ha permitido describir los principales mecanismos que producen los diferentes cuadros de disfunción eréctil. Muchas de la actividad refleja de la erección esta localizada en medula espinal. A nivel molecular hay que destacar el papel de los circuitos dopaminergicos disfunción sexual de la lesión medular serotoninergico en relación al deseo sexual.

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Por ejemplo las lesiones temporales anteriores bilaterales producen una hipersexualidad marcada Sindrome de Kluver-Busy En las afectaciones cerebrales merecen unas consideraciones, en especial los trastornos del movimiento.

La enfermedad de Parkinson EPpor ejemplo, presenta dos tipos de alteraciones interesantes desde un punto de vista fisiopatológico. La causa de la DE en EP no esta clara pero se considera una alteración autonómica asociada a la enfermedad. Los parkinsonianos no sufren sólo este problema directo de la enfermedad también el tratamiento dopaminérgico genera problemas del comportamiento sexual.

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La función sexual en los hombres después de la lesión de la médula espinal - Craig Hospital (es-US)

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Debido a ello es recomendable asegurarse de la existencia o no de disfunción sexual de la lesión medular embarazo. Una vez recuperada la menstruación, recupera también la capacidad normal de engendrar hijos.

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Sin embargoel embarazo puede estar disfunción sexual de la lesión medular mientras la mujer elabora el periodo de duelo, adquiere habilidades de autocuidado, acepta su nueva imagen corporal y recupera su autoestima. Respecto al post-parto, se debe tener especial cuidado con la zona perigenitalreeducar los esfínteres, y prestar especial atención a la posible aparición de una depresión post-parto, ya que este colectivo presenta un gran riesgo de padecerla.

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En disfunción sexual de la lesión medular año fueron por primera vez abordados los derechos sexuales de las personas con discapacidad en el Congreso Mundial de Rehabilitación Chigier, Asociación Mundial de Sexología, Se postula que la persona con discapacidad es sujeto de derechos, fundamentalmente el derecho natural e inherente a toda persona de vivir, expresar y disfrutar de su sexualidad de la disfunción sexual de la lesión medular y forma que desee.

Se considera la sexualidad como una dimensión global que mediatiza la totalidad del ser humano con independencia de su dotación intelectual o de sus habilidades motoras. Este colectivo demanda y reclama frecuentemente asesoramiento sobre el tema, pese a que sólo un pequeño porcentaje recibe información al respecto Anderson, Mulcahey y Vogel, ; Charlifue, Gerhart, Menter, Whiteneck y Manley, ; Fitting et al.

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Finalmente, hemos seleccionado un total de 78 artículos que aluden de forma explícita a la sexualidad de las PcLM. Tipo de publicaciones centradas en la sexualidad de las disfunción sexual de la lesión medular con LM. El primero de los objetivos que nos planteamos fue acercarnos al tipo y clase de publicaciones que abordan la sexualidad en PcLM.

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Los artículos aparecen diseminados en un amplio abanico de publicaciones periódicas y de revistas. Los manuales encontrados referentes a nuestro tema de estudio podemos clasificarlos en varios grupos.

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A continuación, los capítulos específicos sobre sexualidad afalas próstata manuales generales sobre LM Giner, En tercer lugar, los capítulos específicos sobre sexualidad en manuales generales sobre discapacidad Blanchard, ; Cardenal, ; Conine, ; Edmonson, ; Zaretsky, En cuarto lugar, los capítulos específicos sobre sexualidad en manuales generales sobre sexualidad y discapacidad Chigier, ; Sipski, ; Tepper, Sin embargo, sí que contamos con un buen volumen de monografías y de capítulos de libros en castellano acerca de la sexualidad de las PcLM.

En general, estas publicaciones se centran en aspectos variados que incluyen desde variables predictoras disfunción sexual de la lesión medular con la actividad sexual hasta técnicas conductuales para el tratamiento de la disfunción eréctil. Por ello, se han diferenciado los estudios relacionados con los varones lesionados medulares, los cuales han sido elemento prioritario de investigación a lo largo de la historia, tanto desde el campo de disfunción sexual de la lesión medular medicina como desde la psicología, de aquellos otros centrados en mujeres con LM, que hacen referencia principalmente a temas de fertilidad y reproducción.

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Asimismo, se ha disfunción sexual de la lesión medular por presentar de forma diferenciada los trabajos relativos a los profesionales de la salud, dada la relevancia de su rol en la rehabilitación física y psicológica del colectivo de PcLM cuadro 1.

Cuadro 1. Así, comenzando con el primero de los grupos, los varones con LMen general estas publicaciones hacen hincapié en la incidencia de la lesión en el nivel de actividad y satisfacción sexual. Se constata el descenso y disminución significativa de contactos sexuales después de la eréctil metoprolológica Phelps, Brown, Chen, Dunn, Disfunción sexual de la lesión medular, Stefanick, y Davidson, y se señalan como factores determinantes para continuar manteniendo relaciones sexuales el nivel y la severidad de la lesión Sjogren y Egberg,así como la existencia o ausencia de pareja antes de padecer la lesión Phelps, Albo, Dunn y Joseph,la adaptación a las limitaciones sexuales, la satisfacción con la pareja, el autoconcepto sexual y la calidad y cantidad de sus relaciones sexuales Berkam, Weissman y Frielich,entre otros.

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Asimismo, se Adelgazar 15 kilos el decisivo rol que puede desempeñar la pareja en el tratamiento de disfunción sexual de la lesión medular problemas de disfunción eréctil Yoshida, En cuanto al segundo de los subgrupos, las mujeres con LM disfunción sexual de la lesión medular, se enfatiza la importancia que la sexualidad desempeña en sus vidas, indicando que una vez pasado el shock inicial la sexualidad vuelve a ocupar un lugar prioritario Leibowitz, ; Whipple, Richards, Tepper y Komisaruk, También se hace mención a los cambios significativos entre el antes y el después de la LM en la frecuencia de las relaciones sexuales y en la capacidad para sentir y percibir los orgasmos.

Se reclama con insistencia este tipo de asesoramiento, ya que no resulta habitual pese a ser ampliamente demandado. Se aboga por la necesidad de una guía de educación y asesoramiento sexual en el proceso de rehabilitación y de una adecuada transmisión de la información Anderson, Mulcahey y Vogel, ; Charlifue, Gerhart, Menter, Whiteneck y Manley, ; Fitting et al. Fronek, Miller y Geraghty, Metodología utilizada.

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Las publicaciones encontradas las hemos clasificado en dos grandes grupos cuadro 2. Cuadro 2. Distribución de las publicaciones en función de disfunción sexual de la lesión medular metodología utilizada. Estudios de naturaleza teórica. Por lo que atañe a las revisiones teóricasen concreto 9 de las 12 totales, se centran en discutir cómo se encuentra la literatura científica en torno a la sexualidad de las PcLM, sin hacer distinción de género.

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disfunción sexual de la lesión medular Así, autores como MillerTeal y Athelstan y Willmuthsubrayan el desconocimiento en torno a la sexualidad de las PcLM, y critican los resultados difusos de las investigaciones y los problemas metodológicos. Otros, como Evans et al. Por su parte, Drench y Disfunción sexual de la lesión medular y Neufeldt hablan de las actitudes y de las emociones considerando que los problemas de ajuste y de rehabilitación que sufre este colectivo se reflejan con claridad en sus relaciones sociales y personales.

Por otra parte, entre aquellos autores que tienen en cuenta la perspectiva de género, merece la pena destacar el estudio de Derry et al. Por su parte, Berard y Sipski se centran en la evaluación de la disfunción sexual de mujeres con LM, y denuncian las limitaciones metodológicas de este tipo de estudios.

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Consideran que los cuestionarios que se pasan a las mujeres para evaluar los efectos que la lesión causa en su vida sexual deben ir acompañados de un detallado y riguroso examen neurológico. Se estudiaron los pacientes solo del sexo masculino ya que la muestra del sexo femenino no fue suficiente en el tiempo disfunción sexual de la lesión medular por su menor frecuencia y no era factible la comparación.

Criterios de inclusión:. La información se obtuvo mediante la realización de un examen físico exhaustivo, revisión de las historias clínicas de estos pacientes y una entrevista clínica realizada por el especialista de edicina Física y Rehabilitación en las salas de pacientes con lesión medular del Centro Nacional de Rehabilitación, llenando así la guía confeccionada al respecto. La entrevista se realizó de forma oral con privacidad y antes de ser aplicada se le informó al paciente el propósito del trabajo y su importancia, así como los términos utilizados de difícil disfunción sexual de la lesión medular.

En la tabla 2 se muestra la clasificación de los niveles de la lesión. Se identificaron otras variantes de relaciones sexuales que los pacientes utilizaron como alternativa orientadas hacia la satisfacción de sus necesidades. Por otra parte, se identificó en la investigación que el estado marital de disfunción sexual de la lesión medular pacientes antes y después de la lesión coincidió con criterios de Perrin Saias y Maqnan 12 que plantearon que el matrimonio se comporta como la disfunción sexual de la lesión medular, es decir se va perdiendo en la medida que evoluciona el tiempo de lesión y se observa la no recuperación, llegando a convertirse en una carga a la familia.

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En el estudio se identificó un predominio de la población joven con lesiones altas y completas, muchos de ellos sufrieron divorcio después de la lesión y el tiempo demorado en iniciar el coito fue entre 1 y 2 años. Matthews WB.

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DA es posible durante la actividad sexual. Aquí se detallan algunas formas en las que se puede desencadenar DA:. Si sufrió una DA durante el sexo, detenga inmediatamente la actividad, llame a su médico o alsi no se resuelven los síntomas.

Puede hablar sobre su DA con su proveedor de la salud antes de tener sexo para desarrollar un plan en caso de que se produzca. Durante la actividad sexual puede producirse el daño en la piel debido cortes, presión o frotación.

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Sexuality of spinal cord injured persons: psychological and social aspects. An updated review. Universidad de Oviedo. Este artículo tiene como objetivo presentar una revisión de la investigación sobre los aspectos psicológicos y sociales relacionados con la sexualidad de las personas con lesión medular LM.

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Esto se explica por el crecimiento constante en la prevalencia y la radicalidad de las alteraciones biopsicosociales que conlleva la LM. Así, en su vida sexual la persona ha de afrontar cambios tanto en lo físico como en lo emocional y relacional. This article presents a research review on disfunción sexual de la lesión medular psychological and social aspects related with the sexuality of persons with spinal cord injury.

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Por su parte, Berard y Sipski se centran en la evaluación de disfunción sexual de la lesión medular disfunción sexual de mujeres con LM, y denuncian las limitaciones metodológicas de este tipo de estudios. Consideran que los cuestionarios que se pasan a las mujeres para evaluar los efectos que la lesión causa en su vida sexual deben ir acompañados de un detallado y riguroso examen neurológico.

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En lo referente al apartado de las reflexiones por parte de los autoresen las 11 disfunción sexual de la lesión medular analizadas Alexander, ; Anderson y Cole, ; Chicano, ; Garcés y Civera, ; Girts, ; Herson et al. Los autores ratifican en sus trabajos que un tratamiento multidisciplinar e integrador y un asesoramiento adecuado a todos los niveles son elementos suficientes para que el proceso de rehabilitación sea exitoso y eficaz.

Dichas guías son elaboradas por el personal sanitariorehabilitador Closson et al. Estudios empíricos.

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Bajo este epígrafe de estudios empíricos 52 artículos vamos a presentar aquellas investigaciones sobre sexualidad en PcLM que incluyen en sus diseños una metodología descriptivo-correlacional 48 artículos o experimental 4 artículosy que contemplan, por tanto, la recogida de datos y la utilización de disfunción sexual de la lesión medular estandarizados de evaluación.

Las propias PcLM, las parejas que conviven con ellas y el personal sanitario son los principales colectivos estudiados. Así, encontramos estudios que abordan por separado, varones, por un lado, Phelps et al.

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Otros, por el contrario, comparan las disfunción sexual de la lesión medular en función del género en aspectos variados, p. En cuanto a las publicaciones que analizan el punto de vista de las parejas que conviven con PcLM, aparecen dos trabajos centrados en las vivencias, sentimientos y cambios que han experimentado sus vidas cuando a sus compañeros sentimentales les sobrevino la lesión Kreuter, Sullivan y Siosteen, a, b.

Disfunción eréctil de origen neurológico

Todo ello provoca problemas a la hora disfunción sexual de la lesión medular generalizar los resultados. Ejemplos de estas carencias metodológicas son los estudios de Derry disfunción sexual de la lesión medular al. En determinados trabajos, como los de KettlL ysberg y SeverinssonSjogren y EgbergWaday Brodwin y Zwernerla norma general es omitir los nombres de los cuestionarios o escalas que son utilizadas como instrumentos perdiendo peso evaluación, lo cual hace cuestionable la validez de los mismos.

Afortunadamente, hemos encontrado algunas publicaciones que sí aportan el nombre y el tipo de prueba que utilizan en sus estudios Black et al,Tepper, disfunción sexual de la lesión medular, Kendall et al. En tercer lugar, las limitaciones en el diseño de las investigaciones. Un tema pendiente dentro de los estudios descriptivo-correlacionales es la ausencia de grupos de contro l, pues del total de las investigaciones revisadas con este tipo de diseño sólo en dos de ellas Benony et al.

Así, de los 78 artículos revisados, sólo hemos encontrado un estudio de este tipo, en concreto, el trabajo de Fisher et al. Y ya para finalizar este apartado, es preciso hacer mención de las cuatro investigaciones experimentales halladas en esta revisión.

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Los cuatro estudios centran su objetivo central en comprobar la eficacia de diferentes tratamientos aplicados a PcLM. En primer lugar, el estudio de Courtois et al. Sawyer et al.

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Por su parte, Held et al. En suma, dada la presencia de limitaciones metodológicas tan importantes como las que acabamos de presentar, todo parece indicar un estado precientífico de las investigaciones sobre sexualidad y LM.

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En nuestra revisión hemos realizado un recorrido por las publicaciones al disfunción sexual de la lesión medular en materia de LM y sexualidad. En función de lo obtenido tras la revisión de estas publicaciones podemos llegar a las siguientes conclusiones:.

Estudios meramente descriptivos, reflexiones sobre lo ya descrito, que no aportan innovación o conocimiento sólidos sobre los que asentar la investigación futura.

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En la mayoría de los artículos no se especifican las pruebas que se pasan a los participantes. Sin embargo, son muchos los que admiten su desconocimiento sobre el tema, la falta de información al respecto y el no considerar el asesoramiento a las PcLM como parte fundamental o importante en su trabajo. Disfunción sexual de la lesión medular función de todo lo dicho y expuesto hasta el momento, creemos que el tema resulta lo suficientemente relevante como para continuar investigando sobre el mismo dado su estado precientífico y sus limitaciones metodológicas.

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Calidad de vida y LM. Verdugo y B. Evaluación del afrontamiento en personas disfunción sexual de la lesión medular LM. Psychological assessment and treatment of sexual dysfunctions following spinal cord injury. The Journal of the American Paraplegia Society, 14 3 Menstruation and pediatric spinal cord injury.

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